Pathologies de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) et Sommeil

Articulation Temporo-Mandibulaire

Le sommeil est non seulement une partie fondamentale de nos routines quotidiennes, mais il influence également de manière significative notre santé, nos fonctions cognitives et notre bien-être général. Sa nature réparatrice contribue à la réparation musculaire, à la consolidation de la mémoire et à la régulation d'une multitude de fonctions corporelles vitales. Cependant, la qualité du sommeil peut être drastiquement perturbée par divers facteurs, l'un d'eux étant les pathologies de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM), également appelées SADAM, DTM, DAM. Ces pathologies, associées à l'articulation de la mâchoire et aux muscles qui la contrôlent, peuvent perturber la tranquillité du sommeil, transformant ce processus réparateur en une source d'inconfort et de douleur. Cet article se penche sur la relation complexe entre les pathologies de l'ATM et le sommeil, en mettant particulièrement en lumière comment la hauteur correcte de l'oreiller peut aider à améliorer le sommeil et la gestion efficace des symptômes pour ceux qui vivent avec ces pathologies.

Comprendre les Pathologies de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM)

Définition et Symptômes des pathologies de l'ATM

Les pathologies de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM), regroupent plusieurs pathologies en rapport avec cette articulation qui se situe entre l'os crânien temporal et la mandibule et qui forme la mâchoire inférieure. Cette articulation, qui fonctionne comme une charnière, est responsable de tous les mouvements de la mâchoire, de la parole à la mastication en passant par le bâillement. Par conséquent, les pathologies relatives à cette articulation, qui surviennent en raison d'une dysfonction de l'interaction de cette articulation, peuvent entraver considérablement la vie quotidienne et le confort général. En raison du rôle crucial que joue cette articulation dans les activités de tous les jours, toute maladie qui l'affecte peut être à la fois gênante et incapacitante, avec un impact significatif sur la qualité de vie de la personne.

Articulation Temporo-Mandibulaire

Les symptômes courants des pathologies de l'ATM comprennent :

  • une douleur persistante à la mâchoire, une raideur ou une sensibilité
  • des difficultés à ouvrir et fermer la bouche, des bruits de clic ou de craquement caractéristiques lors du mouvement de la mâchoire
  • une mâchoire bloquée qui pose des problèmes pour ouvrir ou fermer la bouche
  • un inconfort lors de la mastication
  • une douleur faciale lancinante
  • un mal de dents
  • un mal d'oreille, une pression et des bourdonnements dans les oreilles, des acouphènes, des problèmes d'audition
  • une douleur des sinus
  • une douleur cervicale
  • des vertiges ou des problèmes d'équilibre
  • une enflure d'un ou des deux côtés du visage
  • Une sensation de fatigue sur tout le visage
  • des maux de tête chroniques

Causes des pathologies de l'ATM

Identifier les causes exactes des pathologies de l'ATM s'avère souvent difficile car ces affections semblent résulter d'une convergence de facteurs. Certaines personnes pourraient y être génétiquement prédisposées, tandis que d'autres peuvent les développer en raison de maladies dégénératives comme l'arthrite ou à la suite d'une blessure à la mâchoire.

 

Douleurs de l'ATM

Parmi les autres causes potentielles des pathologies de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM), on peut citer :

  • Le grincement ou le serrage des dents (Bruxisme) : Ce comportement habituel, qui se produit souvent pendant le sommeil, peut exercer une pression significative sur l'ATM, entraînant des symptômes des pathologies de l'ATM.
  • Le stress : Le stress psychologique peut provoquer des comportements tels que le serrage de la mâchoire ou le grincement des dents, ce qui peut entraîner des pathologies de l'ATM.
  • Les problèmes dentaires : Les dents mal alignées ou les problèmes de morsure peuvent perturber le fonctionnement normal de la mâchoire, ce qui contribue aux pathologies de l'ATM. Certaines interventions dentaires qui nécessitent que la mâchoire reste ouverte pendant de longues périodes peuvent également provoquer des symptômes des pathologies de l'ATM.
  • Les maladies auto-immunes : Certaines affections auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter l'ATM, provoquant une inflammation et un inconfort.
  • Les fluctuations hormonales : Certaines recherches suggèrent que les changements hormonaux chez les femmes, en particulier pendant les cycles menstruels ou la grossesse, peuvent augmenter le risque de pathologies de l'ATM.
  • Les infections : Dans de rares cas, des infections peuvent se propager à l'ATM, provoquant une inflammation et entraînant des pathologies de l'ATM.
  • La mastication habituelle de gomme ou le grignotage d'ongles : Ces habitudes peuvent exercer une tension excessive sur la mâchoire, conduisant au développement des symptômes des pathologies de l'ATM.
  • La mauvaise posture : Une mauvaise posture du cou et du haut du dos peut solliciter les muscles autour de l'ATM, entraînant une dysfonction et une douleur.

Un facteur qui peut souvent exacerber les symptômes des pathologies de l'ATM, et qui est parfois négligé, est la mauvaise posture de sommeil. Lorsque nous posons notre tête pour nous reposer dans des positions qui ne soutiennent pas l'alignement naturel du corps, cela peut mettre une tension excessive sur la mâchoire. Par exemple, dormir sur un oreiller trop haut peut déplacer le cou et donc la mâchoire, mettant une pression sur l'articulation temporo-mandibulaire. Au fil du temps, cette mauvaise posture de sommeil peut contribuer à aggraver les pathologies de l'ATM, soulignant l'importance de la prise de conscience et de la prévention dans ce contexte.

oreiller anti-acouphene

Options de traitement de l'ATM

La prise en charge des pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) comprend une gamme diversifiée de traitements, chacun visant à aborder des aspects spécifiques de cette condition complexe. Ci-dessous, nous explorons diverses options de traitement qui pourraient atténuer significativement les symptômes des pathologies de l'ATM, améliorer la fonctionnalité de la mâchoire et améliorer la qualité de vie globale.

Approches thérapeutiques des pathologies de l'ATM :

  • Orthèses : Cela implique l'utilisation d'un appareil dentaire spécialement conçu pour maintenir la mâchoire dans une position détendue. Il aide à prévenir une activité nerveuse excessive et les spasmes musculaires subséquents. Ce petit dispositif en acrylique permet aux patients de dormir sans grincer des dents, minimisant ainsi les dommages futurs.
  • Thérapie par ultrasons : Les ondes ultrasoniques pénètrent profondément dans les couches musculaires et tissulaires, dissolvant les tissus cicatriciels et les adhérences. La chaleur de l'énergie ultrasonique stimule la circulation sanguine dans la zone touchée, facilitant la guérison.
  • Thérapie par microcourants : Cette thérapie utilise un faible courant électrique pour stimuler la production d'ATP (une molécule à haute énergie) dans la zone ciblée, aidant à la relaxation musculaire, à la libération d'acide lactique et à la réduction de la douleur.
  • Thérapie par laser de bas niveau : Une lumière laser non thermique stimule la production d'ATP dans les muscles et les nerfs, réduisant la douleur et l'inflammation et accélérant le processus de guérison. Le laser envoie également un signal au tronc cérébral, déclenchant une réponse supprimant la douleur.
  • Thérapie par Botox : Les injections de Botox détendent temporairement les muscles de la mâchoire, soulageant la tension et l'inconfort. La procédure est simple et rapide, avec des effets généralement durables entre trois et six mois.
  • Thérapie par injection intramusculaire : Une partie intégrante de nombreux régimes de traitement des pathologies de l'ATM.
  • Réduction du temps de désocclusion : Cette approche minimise les forces exercées pendant la mastication et la durée des contacts dentaires, réduisant les spasmes musculaires de la mâchoire.
  • Prolothérapie : Ce traitement homéopathique implique l'injection d'une solution dans l'ATM pour déclencher une réponse inflammatoire, stimulant les processus de guérison naturels du corps, réduisant la douleur et améliorant la fonction.
  • Thérapie des points déclencheurs : Cette thérapie est utilisée pour gérer la douleur musculaire, la tension et les spasmes. Elle intègre l'aiguillage mécanique et l'administration d'anesthésiques locaux, réduisant la tension musculaire et les douleurs post-traitement.
Douleurs de l'ATM

Le lien entre le sommeil et les pathologies de l'ATM

Comment une mauvaise posture de sommeil exacerbe les pathologies de l'ATM

La posture de sommeil joue un rôle crucial dans la gravité et la persistance des symptômes des pathologies de l'ATM. La position dans laquelle nous dormons peut influencer significativement l'alignement de notre tête, de notre cou et de notre colonne vertébrale. Lorsque cet alignement est perturbé, en raison d'une hauteur d'oreiller inadaptée ou d'une position de sommeil défavorable, cela peut exercer une pression excessive sur la mâchoire, intensifiant ainsi les symptômes des pathologies de l'ATM.

Prenez par exemple les personnes qui dorment sur le ventre. Ce groupe est particulièrement à risque car le fait de dormir sur le ventre implique généralement de tourner la tête d'un côté. Cette rotation non naturelle du cou et de la mâchoire peut entraîner des contraintes anormales sur l'articulation temporo-mandibulaire, conduisant à une amplification de l'inconfort et à une exacerbation des symptômes des pathologies de l'ATM.

Le rôle de la hauteur de l'oreiller dans la posture de sommeil

La hauteur de votre oreiller peut avoir un impact significatif sur votre posture de sommeil, jouant ainsi un rôle important dans la gestion des pathologies de l'ATM. Un oreiller qui soutient la courbure naturelle de votre cou peut aider à maintenir l'alignement de votre tête, de votre cou et de votre colonne vertébrale. Cet alignement est crucial pour minimiser la tension sur votre articulation de la mâchoire et les muscles associés.

L'impact de la hauteur de l'oreiller sur la qualité et le confort du sommeil est souvent sous-estimé. Cependant, pour les personnes souffrant de pathologies de l'ATM, atteindre la bonne hauteur d'oreiller peut faire une énorme différence, atténuant l'inconfort et favorisant une meilleure nuit de sommeil.

Douleurs de l'ATM

Hauteur et position de l'oreiller optimales pour les différents dormeurs souffrant de pathologies de l'ATM

Dormeurs latéraux et pathologies de l'ATM

Pour les dormeurs latéraux, il est crucial de maintenir l'alignement entre la tête, le cou et la colonne vertébrale. Un oreiller de hauteur moyenne à élevée qui comble adéquatement l'espace entre l'épaule et la tête peut offrir un soutien optimal. Cela aide à maintenir le cou dans sa courbure naturelle, réduisant la tension sur la mâchoire, et peut atténuer une partie de l'inconfort associé aux pathologies de l'ATM.

Dormeurs sur le dos et pathologies de l'ATM

Les dormeurs sur le dos, tout comme les dormeurs latéraux, peuvent également trouver un soulagement des symptômes des pathologies de l'ATM avec un oreiller de hauteur moyenne à élevée. L'objectif est de soutenir le cou sans faire pencher la tête trop en avant ou en arrière. Dans cette position, l'oreiller devrait maintenir la position naturelle de la tête par rapport au reste de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la tension dans la mâchoire.

Dormeurs sur le ventre et pathologies de l'ATM

Les dormeurs sur le ventre présentent un défi particulier en ce qui concerne la gestion des symptômes des pathologies de l'ATM en raison de la rotation non naturelle du cou lorsque la tête est tournée sur le côté. Cependant, un oreiller fin ou même l'absence d'oreiller pourrait être bénéfique pour ce groupe. Un oreiller plus mince réduit le degré de rotation du cou, prévenant ainsi une pression excessive sur la mâchoire, ce qui peut aider à gérer et à réduire les symptômes des pathologies de l'ATM.

Le rôle du matériau de l'oreiller dans la gestion des pathologies de l'ATM

En plus de la hauteur et de la position de l'oreiller, le matériau à partir duquel un oreiller est fabriqué peut avoir un impact significatif sur les symptômes des pathologies de l'ATM. La fermeté et le soutien fournis par l'oreiller sont des éléments cruciaux à considérer. La mousse à mémoire de forme, par exemple, a l'avantage de pouvoir épouser les contours uniques de votre tête et de votre cou.

Les oreillers en mousse à mémoire de forme s'adaptent à votre forme, offrant un soutien personnalisé qui peut aider à maintenir l'alignement tout au long de la nuit. Ils répartissent uniformément le poids et réduisent les points de pression, ce qui peut soulager la tension sur l'articulation temporo-mandibulaire et contribuer au soulagement des symptômes. Il convient de noter, cependant, que le bon matériau peut varier d'une personne à l'autre en fonction du confort et des préférences individuelles.

Importance des conseils professionnels de santé pour la gestion des pathologies de l'ATM

Bien que comprendre la relation entre le sommeil, le choix de l'oreiller et les pathologies de l'ATM peut être bénéfique, il est essentiel de se rappeler que la situation de chaque personne est unique. Des symptômes persistants ou graves des pathologies de l'ATM justifient une consultation professionnelle de santé.

Les professionnels de santé, y compris les dentistes et les physiothérapeutes, peuvent fournir une évaluation approfondie, un diagnostic et un plan de traitement personnalisé pour les pathologies de l'ATM. Ils peuvent suggérer des exercices spécifiques, recommander certains types d'oreillers, ou proposer d'autres mesures thérapeutiques pour gérer efficacement les symptômes des pathologies de l'ATM. Par conséquent, il convient toujours de chercher des conseils professionnels pour assurer une gestion appropriée des pathologies de l'ATM.

Les pathologies de l'ATM sont une condition complexe impactée par une multitude de facteurs. Leur gestion nécessite une approche complète et individualisée, qui peut englober tout, depuis vos habitudes quotidiennes, votre alimentation, jusqu'à votre posture de sommeil et le type d'oreiller que vous utilisez. En comprenant ces facteurs et en travaillant avec un professionnel de santé, vous pouvez atténuer les symptômes des pathologies de l'ATM, améliorer la qualité de votre sommeil, et augmenter votre qualité de vie globale.

Cet article a été rédigé par un expert dans le domaine et est destiné au grand public. Les informations fournies reflètent l'état actuel des connaissances sur le sujet à la date de sa publication.  Par conséquent, il ne doit pas être utilisé comme une alternative aux recommandations et conseils de professionnels de la santé qualifiés, tels que votre médecin ou pharmacien.

Sources :

  1. Ohrbach R, Fillingim RB, Mulkey F, Gonzalez Y, Gordon S, Gremillion H, et al. (2011). Clinical findings and pain symptoms as potential risk factors for chronic TMD: descriptive data and empirically identified domains from the OPPERA case-control study. Journal of Pain.
  2. Smith MT, Wickwire EM, Grace EG, Edwards RR, Buenaver LF, Peterson S, et al. (2009). Sleep disorders and their association with laboratory pain sensitivity in temporomandibular joint disorder.

 

a propos d'auteur

À PROPOS DE L’AUTEUR

Lidia Perner a plus de 20 ans d'expérience dans le secteur de la santé et du bien-être. En développant des produits qui offrent des réels bénéfices et en les introduisant avec succès sur le marché, Lidia a aidé des milliers de personnes à améliorer leur qualité de vie. Elle est passionnée par les modes de vie sains et diverses activités physiques. Lidia est fondatrice et PDG d'Inphysio.fr. Vous pouvez retrouver Lidia sur Linkedin.

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