Névralgie pudendale – nos conseils pour diminuer la douleur

Comment soigner une névralgie pudendale naturellement

La névralgie pudendale (également appelée : Algie pudendale, Névralgie par compression du nerf pudendal, Pudendalgie, Syndrome d'Alcock, Syndrome de compression du nerf pudendal) est une douleur pelvienne à long terme qui s'aggrave en position assise et qui provient d'une lésion ou d'une irritation dans la région du nerf pudendale sensoriel. Le nerf pudendal est le nerf principal du bassin et cette neuropathie s'accompagne donc souvent d'un dysfonctionnement pelvien. 

Les douleurs intenses entre les cuisses peuvent apparaître progressivement, aller et venir périodiquement, être très fortes dès le départ, rester stables, disparaître spontanément ou, dans le pire des cas, devenir plus intenses.

Quelles sont les zones douloureuses de la névralgie pudendale ?

Le nerf pudendal, autrefois appelé «nerf honteux», présente un parcours anatomique très sinueux et étroit. Fondamentalement, le nerf honteux contrôle les parties les plus intimes du corps, en particulier : 

• Le bas des fesses
• La zone située entre les fesses et les organes génitaux (périnée)
• La zone autour de l'anus et du rectum
• Le vulve, lèvres et clitoris chez la femme
• Le scrotum et pénis chez les hommes

Symptômes de la névralgie pudendale 

Les femmes et les hommes peuvent signaler des brûlures, des douleurs génitales lancinantes, une vessie irritée, des problèmes urinaires, y compris la fréquence ou l'urgence d’aller au toilette. Tous signaleront un problème d'assise. Les hommes signalent souvent une dysfonction érectile qui ne répond pas aux traitements traditionnels de la dysfonction érectile. Les femmes peuvent signaler des rapports sexuels douloureux et d'autres dysfonctionnements sexuels.

Causes de la névralgie pudendale

Il y a plusieurs choses qui peuvent endommager, irriter ou piéger votre nerf pudendal :

• La compression du nerf pudendal par les muscles ou les tissus avoisinants – parfois appelée « compression du nerf pudendal » ou « syndrome du canal d'Alcock »
• La position assise prolongée, vélo, équitation ou motocyclette, périodes prolongées de travaux lourds nécessitant une position assise, comme les paysagistes sur les tondeuses à gazon, les agriculteurs sur les tracteurs, les opérateurs de machinerie lourde, les chauffeurs de camion, etc.
• Le dommage au nerf pudendal pendant l'accouchement - cela peut s'améliorer après quelques mois
• La chirurgie de la région pelvienne ou fracture d'un os du basin
• Une excroissance non cancéreuse ou cancéreuse appuyant sur le nerf pudendal 

Conseils pour minimiser la douleur provenant de la névralgie pudendal

Les premières options sont assez conservateurs : simplement en évitant les choses qui causent de la douleur.

Douleur en position assise dans la névralgie pudendale

Les douleurs sont particulièrement fortes lorsque la personne est assise. Le nerf pudendal ayant perdu sa mobilité, il ne peut échapper à la compression contre le ligament sacro-tubéreux. S'asseoir est difficile, voire impossible, sauf sur le siège des toilettes. Les patients utilisent des bouées pour s'asseoir. Ils favorisent la position debout ou couchés. 

Il faut à tout prix éviter les choses qui aggravent la douleur, comme la position assise prolongée - vélo, équitation, moto, tracteurs ou tondeuses à gazon où une aggravation évidente de vos symptômes pourrait survenir. Il peut être utile d'utiliser un coussin spécial avec un espace au milieu lorsque vous êtes assis et essayez des traitements contre la constipation.

Quels sont les meilleurs coussins pour la névralgie pudendale ?

Il existe un certain nombre de coussins qui améliorent la position assise pour la névralgie pudendale. Le principe de base serait de soulager l'entrejambe. Il peut s'agir par exemple d'un trou dans le coussin. Le coussin doit être doux, de préférence en mousse, le mieu étant en mousse à mémoire de forme.

Le coussin coccyx, rond en forme de « beignet » ou de « tore » qui soutient les tubérosités ischiatiques pour élever le plancher pelvien du siège. Ce support diminue la pression exercée sur les muscles du plancher pelvien et le nerf pudendal. Cela évite des postures ou des mouvements qui déclenchent la douleur. Le grand trou au centre du cousin redonne vie à la zone de l'entrejambe tandis que les cuisses sont soutenues par le coussin.

Coussin en forme de U ou Coussin Fessier - il s'agit d’un coussin ergonomique en forme de U qui soutient les jambes tout en laissant un espace vide de l'entrejambe jusqu'au coccyx. Ce coussin est généralement fait de mousse à mémoire de forme et rend plus acceptable la position assise en cas de névralgie pudendale.

Physiothérapie et exercices dans la névralgie pudendale 

• Programmes de kinésithérapie et d'exercices pour les muscles du plancher pelvien – « Exercices de relaxation du plancher pelvien » – vous pouvez également essayer un rouleau en mousse.
• Évitez les exercices qui renforcent le tronc de votre corps avant de pouvoir détendre votre plancher pelvien.
• Évitez d'étirer agressivement vos ischio-jambiers ou vos piriformes.

Les exercices qui détendent le nerf pudendal et procurent un soulagement temporaire sont :

• Pont et remontée de jambes
• Relevés de jambes debout en arrière
• Abduction et extension de la hanche en position couchée sur le côté
• Extension des hanches en position quadrupède
• La posture du cobra
• Faire le dos arqués 

Médicaments et actes médicaux dans la névralgie pudendale

• Médicaments contre les douleurs nerveuses : il s'agit normalement de médicaments spéciaux pour les douleurs nerveuses, plutôt que d'analgésiques ordinaires comme le paracétamol
• Injections du nerf pudendal
• Stimulation nerveuse électrique
• Chirurgie de décompression

Lectures supplémentaires

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À PROPOS DE L’AUTEUR

Lidia Perner a plus de 20 ans d'expérience dans le secteur de la santé et du bien-être. En développant des produits qui offrent des réels bénéfices et en les introduisant avec succès sur le marché, Lidia a aidé des milliers de personnes à améliorer leur qualité de vie. Elle est passionnée par les modes de vie sains et diverses activités physiques. Lidia est fondatrice et PDG d'Inphysio.fr. Vous pouvez retrouver Lidia sur Linkedin.